Perfil dos pacientes com gangrena de Fournier utilizando a oxigenoterapia hiperbárica como tratamento adjuvante / Profile of Fournier gangrene patients using hyperbaric oxygen therapy as an adjuvant treatment

RESUMO: Objetivo: Avaliar os resultados obtidos da oxigenoterapia hiperbárica (OHB) como tratamento adjuvante na Gangrena de Fournier (GF). Casuística e Método: Estudo transversal, retrospectivo e descritivo baseado na análise de prontuários físicos de pacientes portadores de GF submetidos a oxigenoterapia hiperbárica, através da câmara hiperbárica no período de fevereiro de 2008 a maio de 2018, atendidos em uma clínica de oxigenoterapia hiperbárica na cidade de Bauru, SP. Os dados coletados foram: idade, sexo, etiologia, comorbidades, localização e extensão da lesão, número total de sessão e mortalidade. Resultado: Trinta e oito pacientes foram analisados, sendo 76% do sexo masculino, com média de idade de 55,6 anos. Entre os pacientes, 17 (44,7%) obtiveram alta médica, 18 (47,4%) interromperam o tratamento antes do término e ocorreram três (8,21%) óbitos. A principal etiologia foi o abcesso e os principais comorbidades predisponentes foram a diabetes mellitus e a hipertensão arterial. A localização e extensão com áreas mais afetadas foram na região escrotal, seguida pela região perineal. Conclusão: Os resultados deste estudo demostraram que o efeito da OHB como tratamento adjuvante oferece vantagem no tratamento da GF, resultando em considerável alta médica dos pacientes e baixa mortalidade. (AU)

ABSTRACT: Objective: Evaluating the results obtained from hyperbaric oxygen therapy (HBOT) as an adjuvant treatment in Fournier's Gangrene (GF). Casuistic and Method: Cross-sectional, retrospective, and descriptive study based on the analysis of physical records of patients with GF submitted to hyperbaric oxygen therapy through the hyperbaric chamber from February 2008 to May 2018, assisted at the hyperbaric oxygen therapy clinic, in Bauru, SP. The data collected were age, gender, etiology, comorbidities, lesion location and extension, total session number, and mortality. Result: It totaled 38 patients, 76% male, with a mean age of 55.6 years. Among the patients, 17 (44.7%) were discharged, 18 (47.4%) discontinued treatment before termination, and three (8.21%) deaths occurred. The main etiology was an abscess and the main predisposing comorbidities were diabetes mellitus and hypertension. The location and extension lesion with the most affected areas were in the scrotal region, followed by the perineal region. Conclusion: The results of this study demonstrated that the effect of HBOT as an adjuvant treatment has an advantage in the treatment of GF resulting in considerable patient medical discharge and low mortality. (AU)

Eficácia do álcool etílico e quaternário de amônio na desinfecção de equipamentos médicos hospitalares / Efficacy of ethyl alcohol and quaternary ammonium in hospital medical equipment disinfection / Eficacia del alcohol etílico y cuaternario de amonio en la desinfección de equipos médicos hospitalarios

Justificativa e Objetivos: Os ambientes hospitalares podem albergar microrganismos patogênicos e oportunistas, sendo o processo de limpeza e desinfecção importante para o controle das Infecções relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia do álcool etílico e do quaternário de amônio no processo de desinfecção de equipamentos médicos hospitalares previamente contaminados com Staphylococcus aureus (S. aureus). Métodos: descontaminação de 10 equipamentos médicos hospitalares contaminados com uma suspensão de S. aureus ATCC 25923. A descontaminação ocorreu com álcool etílico nas concentrações de 46,2%, 70% e 99% e com o quaternário de amônio de 1ª e de 5ª geração. Após a descontaminação, foram colhidas amostras da superfície dos equipamentos para cultura bacteriana. Resultados: foi verificado crescimento bacteriano em 80% dos equipamentos descontaminados com álcool 46,2% e 99%. Não houve crescimento bacteriano na superfície dos equipamentos descontaminados com álcool 70% e quaternários de amônio. Conclusão: os processos de desinfecção com álcool 70% e quaternário de amônio de 1ª e 5ª geração foram eficazes no controle do S. aureus, comprovando a ação efetiva destes produtos na desinfecção dos equipamentos médicos hospitalares.(AU)

Background and Objectives: Hospital environments may harbor pathogenic and opportunistic microorganisms, and the cleaning and disinfection process is important for the control of Health Care Related Infections (IRAS). Thus, the objective of this work to evaluate compare the efficacy of ethyl alcohol and quaternary ammonium in the disinfection of hospital medical equipment against Staphylococcus aureus (S. aureus). Methods: decontamination of 10 hospital medical equipment contaminated with a suspension of S. aureus ATCC 25923. The decontamination occurred with ethyl alcohol at concentrations of 46.2%, 70% and 99% and with the quaternary ammonium of 1st generation and 5th generation. After the decontamination, samples were harvested from the surface of the equipment for bacterial culture. Results: bacterial growth was verified in 80% of the equipment decontaminated with alcohol 46.2% and 99%. There was no bacterial growth on the surface of equipment decontaminated with alcohol 70% and quaternary ammonium. Conclusions: the disinfection processes with alcohol 70% and quaternary ammonium 1st and 5th generation were effective in the control of S. aureus, proving the effectiveness of these products in the disinfection of hospital medical equipment.(AU)

Justificación y objetivos: Los ambientes hospitalarios pueden albergar microorganismos patógenos y oportunistas, siendo el proceso de limpieza y desinfección importante para el control de las Infecciones relacionadas a la Asistencia a la Salud (IRAS). Así, el objetivo de este trabajo evaluar comparar la eficacia del alcohol etílico y del cuaternario de amonio en el proceso de desinfección de equipos médicos hospitalarios previamente contaminados con Staphylococcus aureus (S. aureus). Métodos: la descontaminación de 10 equipos médicos hospitalarios contaminados con una suspensión de S. aureus ATCC 25923. La descontaminación ocurrió con alcohol etílico en las concentraciones de 46,2%, 70% y 99% y con el cuaternario de amonio de 1ª y de 5ª generación. Después de la descontaminación, se tomaron muestras de la superficie de los equipos para cultivo bacteriano. Resultados: se verificó crecimiento bacteriano en el 80% de los equipos descontaminados con alcohol 46,2% y 99%. No hubo crecimiento bacteriano en la superficie de los equipos descontaminados con alcohol 70% y cuaternarios de amonio. Conclusión: los procesos de desinfección con alcohol 70% y cuaternario de amonio de 1ª y 5ª generación fueron eficaces en el control del S. aureus, comprobando la acción efectiva de estos productos en la desinfección de los equipos médicos hospitalarios.(AU)

Subnotificação de acidente ocupacional com materiais biológicos entre profissionais de enfermagem em um hospital público / Underreporting of occupational accidents with biological materials involving nursing professionals in a public hospital

Contexto: Os acidentes de trabalho com exposição a material biológico envolvendo pro fissionais de Enfermagem têm sido fator preocupante, porque, além dos danos que causam aos pro fissionais acidentados, também geram prejuízos às instituições. Objetivo: Veri ficar a subnoti cação da ocorrência de acidentes ocupacionais com material biológico entre pro fissionais de Enfermagem. Métodos: Estudo descritivo, de corte transversal, realizado com pro fissionais de Enfermagem, de ambos os sexos e em ativo exercício pro fissional, de um hospital público do município de Bauru, São Paulo, por meio da aplicação de um questionário elaborado pelos autores. Resultados: Dos 107 pro fissionais da Enfermagem da instituição, 96 (89,8%) aceitaram participar da pesquisa, realizada no período de janeiro a março de 2015. Dos que participaram, 53 (55,2%) referiram ter sofrido acidente com material biológico. A prevalência de subnoti cação foi de 34%; há registro de indivíduos que sofreram até 7 acidentes e não noti ficaram nenhum. Quanto aos acidentes subnoti ficados, 73,9% foram percutâneos e em 67,4% o fluido sanguíneo estava envolvido. O principal motivo alegado pelos participantes para a subnoti ficação foi considerar desnecessário reportar a ocorrência, e a principal razão para o acidente foi a fatalidade. Conclusão: Torna-se evidente a necessidade de aplicação de medidas educativas visando a evitar os acidentes com materiais biológicos (um sério risco à saúde dos pro fissionais). Ressaltamos a importância da noti ficação desses acidentes para permitir o planejamento de estratégias preventivas, além de assegurar ao trabalhador o direito de receber avaliação médica, tratamento adequado e benefícios trabalhistas.

Background: Occupational accidents underwent by nursing professionals following exposure to biological materials are a cause concern, because in addition to the damage caused to the injured professionals, they are also harmful to institutions. Aims: To investigate the underreporting of occupational accidents with biological materials involving nursing professionals. Methods: Descriptive and cross-sectional study conducted with nursing professionals on active work at a public hospital in the city of Bauru, São Paulo, Brazil, through the application of a questionnaire developed by the authors. Results: From 107 nursing professionals in the institution, 96 (89.8%) agreed to participate in the survey, which was conducted from January to March 2015. From the participants, 53 (55.2%) reported having su ered an accident with biological materials. e prevalence of underreporting was 34% and there were individuals who had su ered up to seven accidents without having reported any. Regarding underreported accidents, 73.9% occurred through percutaneous routes and 67.4% involved blood. e main reason not to report accidents was that the participants did not consider it to be necessary, and the main reason for the accident, according them, was fatality. Conclusion: e results of the present study clearly point to the need to develop educational actions aiming at the prevention of accidents with biological materials, which pose a serious risk to healthcare professionals. We emphasize the revelance of reporting such accidents for the planning of preventive strategies, in addition to ensure workers their right to medical assessment, adequate treatment and enforcement of labor rights

THE RELEVANCE OF NUTRITIONAL STATUS AND HISTOPATHOLOGICAL FINDINGS ON THE INFECTIOUS PROCESS OF BALB/C MICE INOCULATED WITH Lacazia loboi / A relevância do estado nutricional e alterações histopatológicas no processo infeccioso de camundongos BALB/c inoculados com Lacazia loboi

SUMMARY The aim of this study was to evaluate the effects of the protein-calorie malnutrition in BALB/c isogenic mice infected with Lacazia loboi, employing nutritional and histopathological parameters. Four groups were composed: G1: inoculated with restricted diet, G2: not inoculated with restricted diet, G3: inoculated with regular diet, G4: not inoculated with regular diet. Once malnutrition had been imposed, the animals were inoculated intradermally in the footpad and after four months, were sacrificed for the excision of the footpad, liver and spleen. The infection did not exert great influence on the body weight of the mice. The weight of the liver and spleen showed reduction in the undernourished groups when compared to the nourished groups. The macroscopic lesions, viability index and total number of fungi found in the footpads of the infected mice were increased in G3 when compared to G1. Regarding the histopathological analysis of the footpad, a global cellularity increase in the composition of the granuloma was observed in G3 when compared to G1, with large numbers of macrophages and multinucleated giant cells, discrete numbers of lymphocytes were present in G3 and an increase was observed in G1. The results suggest that there is considerable interaction between Jorge Lobo's disease and nutrition.

RESUMO O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da desnutrição protéico-calórica em camundongos isogênicos da linhagem BALB/c inoculados com Lacazia loboi, empregando parâmetros nutricionais e histopatológicos. Foram constituídos quatro grupos: G1- inoculados com restrição dietética; G2- não inoculados com restrição dietética; G3- inoculados sem restrição dietética; G4- não inoculados sem restrição dietética. Após instalada a desnutrição, os animais foram inoculados via intradérmica no coxim plantar e após quatro meses foram sacrificados para remoção do coxim plantar, fígado e baço. A infecção não exerceu grande influência no peso corporal dos camundongos. O peso do fígado e baço apresentou redução nos grupos desnutridos em comparação aos grupos nutridos. A lesão macroscópica, a viabilidade e o número total de fungos dos coxins plantares dos camundongos inoculados revelaram aumento no G3 quando comparado com o G1. Em relação à análise histopatológica dos coxins plantares observou-se aumento da celularidade global na composição do granuloma no G3 em relação ao G1, com grande número de macrófagos e células gigantes multinucleadas, discretos números de linfócitos estavam presentes em G3 e aumentados no G1. Os resultados sugerem que existe grande interação entre nutrição e doença de Jorge Lobo.

DNA damage in BALB/c mice infected with Lacazia loboi and its relation to nutritional status

Background Jorge Lobo's disease, also known as lacaziosis, is a cutaneous-subcutaneous mycosis with chronic evolution. It is caused by the fungus Lacazia loboi. Herein we report a study that relates the genotoxicity caused by L. loboi in isogenic mice with nutritional status, through a normal or restricted diet.Methods DNA damage was assessed in the peripheral blood by the comet assay (tail intensity).Results The results for leukocytes showed increases in the mean tail intensity in mice under dietary restriction, in infected mice under dietary restriction and in infected mice ingesting a normal diet.Conclusion These results indicate that dietary restriction and L. loboi infection may increase DNA damage levels in mice, as detected by the comet assay.(AU)

DNA damage in BALB/c mice infected with Lacazia loboi and its relation to nutritional status

AbstractBackground Jorge Lobos disease, also known as lacaziosis, is a cutaneous-subcutaneous mycosis with chronic evolution. It is caused by the fungus Lacazia loboi. Herein we report a study that relates the genotoxicity caused by L. loboi in isogenic mice with nutritional status, through a normal or restricted diet.Methods DNA damage was assessed in the peripheral blood by the comet assay (tail intensity).Results The results for leukocytes showed increases in the mean tail intensity in mice under dietary restriction, in infected mice under dietary restriction and in infected mice ingesting a normal diet.Conclusion These results indicate that dietary restriction and L. loboi infection may increase DNA damage levels in mice, as detected by the comet assay.

Efeito do estado nutricional na resposta imunológica de camundongos BALB/c inoculados com Lacazia loboi / Effect of nutritional status on immunological response of BALB/c mice inoculated with Lacazia loboi

A doença de Jorge Lobo é micose cutânea-subcutânea de evolução crônica causada pelo fungo Lacazia loboi. Esta micose é predominante na região Amazônica e afeta principalmente trabalhadores rurais que vivem em contato constante com a vegetação e o solo, como é o caso dos seringueiros dessa região. Até o momento não existem estudos sobre a participação do estado nutricional na resposta imunológica abordando a doença de Jorge Lobo; assim, este estudo tem por finalidade avaliar os efeitos da desnutrição protéico-calórica na resposta imune de camundongos isogênicos da linhagem BALB/c inoculados com L. loboi, empregando parâmetros imunológicos e histopatológicos. O presente estudo foi desenvolvido com 120 camundongos do sexo masculino, da linhagem BALB/c, com idade aproximada de 12 semanas e cerca de 25g de peso corporal. Foram constituídos quatro grupos: G1: 30 camundongos inoculados com o fungo L. loboi, recebendo restrição dietética de 20% da dieta normal; G2: 30 camundongos não inoculados, recebendo restrição dietética de 20% da dieta normal; G3: 30 camundongos inoculados, recebendo dieta normal; G4: 30 camundongos sadios. Os animais dos grupos G1 e G2 foram submetidos previamente, por 20 dias, antes do início do estudo, a restrição dietética com oferta diária de 80% da quantidade ingerida pelos grupos G3 e G4. Após instalada a desnutrição, os animais foram inoculados no coxim plantar, via intradérmica, com fungo L. loboi e depois de 4 meses (período de aparecimento das lesões macroscópicas no coxim plantar), os animais foram sacrificados e submetidos ao lavado peritoneal e à necrópsia para a retirada dos órgãos: fígado e baço. Os coxins plantares foram removidos para determinação da viabilidade e do número total de fungos, além do histopatológico. As células do lavado peritoneal...

The Jorge Lobo’s disease is a cutaneous and subcutaneous mycosis with chronicle evolution caused by the fungus Lacazia loboi. This mycosis is predominant in the Amazon region and affects mainly rural workers who live in constant contact with the vegetation and the soil, such as the rubber tappers in this region. Up to this date there haven´t been studies about the participation of the nutritional state in the immunological response approaching the Jorge Lobo; thus, this study aims to evaluate the effects of the protein-calorie malnutrition in the immune response of the isogenic mice lineage BALB/c inoculated with L. loboi, using hystopatological and immunological parameters. The present study was developed with 120 male mice lineage BALB/c, with approximately 12 weeks old and circa 25g of body weight. Four groups were made: G1: 30 mice inoculated with L. loboi fungus, receiving diet restriction of 20% of the normal diet; G2: 30 non inoculated mice, receiving diet restriction of 20% of normal diet; G3: 30 mice inoculated receiving normal diet; G4: 30 healthy mice. The animals in the groups G1 and G2 were previously submitted for 20 days before the beginning of the study to a diet restriction with a daily offer of 80% of the quantities ingested by groups G3 e G4. After malnutrition was installed the animals were inoculated in the plantar cushion, via intradermic, with L. loboi fungus and after 4 months (period of the appearance of the macroscopic lesions in the plantar cushion), the animals were sacrificed and submitted to a peritoneal washing and to a necropsy to remove the organs: liver and spleen. The plantar cushions were removed for determining the viability and the total number of fungi, besides the hystopatological. The cells in the peritoneal washing were used for: total cell culture for the dosage of cytokine IFN-γ, macrophage...

Level of behavior and knowledge concerning human papillomavirus among university students of a nursing college / Nível do comportamento e conhecimento sobre o papilomavírus humano entre universitários do curso de enfermagem

INTRODUCTION: Human pappilomavirus is one of the most common sexually transmitted diseases, and persistent HPV infection is considered the most important cause of cervical cancer. It is detected in more than 98 percent of this type of cancer. This study aimed to determine the level of knowledge concerning human papillomavirus among nursing college students of a private educational institution located in the City of Bauru, SP, and correlate their knowledge according to the course year. METHODS: A descriptive study with a quantitative approach, performed with a questionnaire that permitted the quantification of data and opinions, thus guaranteeing the precision of the results without distortions in analysis or interpretation. The survey was applied to randomly selected 1st, 2nd, 3rd, and 4th-year nursing college students. Twenty students from each level were selected during August 2009, totaling 80 students of both genders. RESULTS: Observation revealed that 4th-year students had greater knowledge than 1st-year students, reflecting the greater period of study, the lack of knowledge of 1st-year students was due to the low level of information acquired before entering college. CONCLUSIONS: The need for complementary studies which determine the profile and knowledge of a larger number of teenagers in relation to HPV was established. The need for educational programs that can overcome this lack of information is undeniable, especially those aimed at making adolescents less susceptible to HPV and other STDs.

INTRODUÇÃO: O papilomavírus humano é uma das doenças sexualmente transmissível mais comum e a infecção persistente pelo HPV é considerada como a mais importante causa de câncer de colo de útero e chega a ser encontrado em mais de 98 por cento deste tipo de câncer. O objetivo deste estudo foi determinar o nível de conhecimento sobre o HPV e correlacionar o ano em que está matriculado com os dados obtidos, entre estudantes do curso de enfermagem de uma instituição educacional privada localizada na Cidade de Bauru, SP. MÉTODOS: Estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado através de questionário que permitiu quantificar dado e opiniões garantindo a precisão dos resultados sem distorções de análise e interpretações, a pesquisa foi aplicada nos estudantes do 1º. 2º, 3º e 4º ano do curso de Enfermagem sendo selecionados de forma aleatória 20 alunos de cada ano, totalizando 80 estudantes de ambos os sexos, no mês de agosto de 2009. RESULTADOS: Observou-se que os alunos do 4º ano apresentaram um conhecimento superior aos alunos do 1º ano, tendo em vista o maior tempo de estudo, a falta de conhecimento dos alunos do 1º ano, deve-se ao baixo nível de informação adquirida antes de entra na faculdade. CONCLUSÕES: Faz-se necessária realização de estudos adicionais que demonstrem qual perfil e conhecimento de um maior número de adolescentes com relação ao HPV. É indiscutível a necessidade de campanhas educativas que possam suprimir a falta de informação, tornando os jovens menos susceptíveis à infecção pelo HPV e outras DST.